Gyermekek

Embrionális hernia, omphalocele, vagy - egy veleszületett rendellenesség, amelyben a tartalmát a has kiáll a köldökzsinór a köldökzsinór gyűrűt.

Gastroschisis azt jelenti, "felosztása a gyomorban." Ez egy születési rendellenesség, a hasfal, általában jobb a köldökzsinórt. Tartalom hasi kidudorodik a magzatburok, általában csak a vékonybélben, de lehet a gyomor, végbél és a petefészkek. Ellentétben az embrionális hernia nélküli bevonómembránon.

Omphalocele és gastroschisis - a leggyakoribb fejlődési rendellenességek által tapasztalt gyermeksebészet.

A magzat hernia enyhén növekedett az elmúlt években, és kb 1-2, 5 jutó halálozás 5000 születések. Epidemiológiai vizsgálatok összefüggést mutattak ki az életkor növekedésével az anya és a genetikai tényezők, amelyek nyilvánvalóvá vált, miután tanulmányozta ikrek és bizonyítja, hogy a hiba gyakran megtalálható ugyanaz a család.

Egy tanulmány kimutatta, hogy 50% -a diagnosztizált gyermekek köldöksérv, mint az egyetlen nyilvánvaló eltérés, miután alaposan tanulmány megállapította, egyéb genetikai rendellenességek. A tanulmány szerzői azt javasolják, hogy keresni ezeket a hibákat minden gyermek magzati hernia.

Másrészt, az előfordulási gastroschisis jelentősen növekedett az elmúlt 25 évben, és most szintjén 4-5 esetet jelent 10,000 szülés. A növekedés a spread le világjárvány, és érdekes mint lehetséges igazolás közötti kölcsönhatás a gének és a környezet.

Embrionális hernia és gastroschisis kapcsolatos tényezők hatására károsodhat a méhlepény, beleértve az anya betegsége, fertőzés, kábítószer-függőség és a dohányzás. Egy tanulmány azt is megállapította, hogy akik a ibuprofén terhesség korai szakaszában a mérsékelt kockázati tényezője gastroschisis. Alkohol - mérsékelt kockázati tényezője gastroschisis a terhesség korai szakaszában és a magzati hernia - az első trimeszterben.

Megnyilvánulásai köldöksérv

Embrionális hernia és gastroschisis lehet azonosítani, hogy javítsa az alfa-fetoprotein a második trimeszterben vagy eltérést találtak ultrahanggal.

Embrionális sérv okoz hasi fal hibaméret 4-12 cm-es, amely lehet központi, gyomortáji és gyomor alatti. Major hibák kapcsolódó hypoplasiájával a hasüregben és a mellkasban. Egy tanulmány kimutatta, hogy 74% betegek 4 magzati hernia hibák vannak más, ellentétben betegek gastroschisis, ahol az ilyen összesen 16, 6%.

Gastroschisis általában csak egy lyuk kevesebb, mint 5 cm hosszú, jobbra a köldökzsinórt. A méretet, kisebb, mint abban az esetben, magzati sérv. És egyéb rendellenességek általában nem mutatkoznak.

Differenciáldiagnosztikája

Omphalocele és gastroschisis meg kell különböztetni egymástól és más esetekben a daganatok, a hasi fal. Embrionális sérv közelebb helyezkedik el a központ mint gastroschisis, bevonva egy membránnal és gyakran együtt fordul elő más hibák. Sérv SAC ebben a két esetben eltér. Amikor a magzati hernia keményebb és tartalmazhatnak a máj és a belek szorosan összenyomják, és gastroschisis zsákban csak a szabad bél hurkok és puhább.

Egyéb esetekben a hasi tumorok közé tartozik:

• Fiziológiai kiemelkedés a bél. Úgy tűnik, a tizedik - tizenharmadik héten a terhesség és a kimutatható ultrahanggal. Meg lehet különböztetni a embrionális sérv Hernia: típusai és tünetei - amelyek a legveszélyesebbek? annak a ténynek köszönhető, hogy a tizenötödik héten eltűnik. Major hibák, beleértve a máj, jelezve magzati sérv bármely szakaszában.
• Köldöksérv. Közös koraszülöttek. Tedd ezt a diagnózist segíti az ultrahang vizsgálat.
• Amniotic zenekar szűkület. Ez a leggyakoribb oka az anomáliák a hasfal. Szűkítések miatt előforduló véletlenszerű belső törés a amnionmembrán, amelynek kialakulásához vezet, rostos burok szálakat. Manifesztációk hasonló lehet a gastroschisis, de pásztázzon mutathatják atípusos helyzetét a hiba és a szomszédsági amnion membrán.
• Húgyhólyag exstrophia. Az ultrahang kép (a lány) úgy néz ki, mint a daganat a külső nemi szerveken. Szekvenciális scan nem mutatják a jelenlétét a hólyag, és megtalálható egyéb hibák az urogenitális rendszer.
• Komplex végtag-hasfal. Ez egy kemény és halálos anomáliát a hasfal, hogy az oldalán a köldökzsinórt. Is lehet találni egyéb hibák - a szív, a végtagok, az agy és a gerincvelő.
• Több barlangszerű haemangioma Hemangioma - mint ez veszélyes?. Ezek gyakran megtalálható a törzs alsó. Lehet kimutatni más felületi daganatok okozó túltengés végtagok. Ez az eltérés az úgynevezett szindróma Klippel-Trenonneya.
• Pszeudo-omphalocele. Ezt a kifejezést használják, hogy leírja szerkezetileg normális hasüregbe, amely megváltoztatta alakját a külső nyomással. Ez akkor történhet meg, például, nyomás következtében az ultrahangos szonda. Az is előfordulhat, az egyéb okok miatt és oligohydramnion tömörítés az alsó falának a mellkasi üreg.

Tanulmány ajánlott, ha a köldöksérv

• A szint az alfa-fetoprotein szérumában az anya. Feláll a omphalocele és gastroschisis, és az utolsó szint felett.
• Karyotipizálást. Van egy erős kapcsolat magzati hernia és kromoszóma-rendellenességek, így karyotipizálást ajánlott, fontos része a felmérés.
• Ultrahang vizsgálat. Ez az alapja a diagnózis. Meg lehet különböztetni a sérv magzati gastroschisis és más esetekben a daganatok a hasfal ítélve a méretét és pozícióját a hiba kapcsolatos vonások.
• MRI-vizsgálat. Hasznos lehet továbbá a ultrahang, különösen, hogy meghatározza a helyzetét a anomália a májra.
• Más módon. Csecsemők esetében a magzati hernia is használható ultrahang a vesék, szív-ultrahangvizsgálat és a sima röntgen a sacrum, hogy kizárja a kapcsolódó anomáliákat.

Eljárások

Magzatvíz jelenik meg, ha van egy nagyobb szintű alfa-fehérje és a feltételezett magzati ultrahang vizsgálat után hernia.

Kapcsolódó betegség

Embrionális sérv kapcsolatba hozható számos veleszületett rendellenességeket, például:

• Pentalogii Cantrell. Ugyanakkor elutasította omphalocele kísérő osztott szegycsont, anterior rekeszizom sérv, szívfejlődési és nincs a szívburok.
• Beckwith-Wiedemann szindróma. Ez egy veleszületett állapot hypertrophia kíséretében omphalocele, macroglossia, és óriásnövés.
• Genetikai rendellenességek. 13-as triszómia, 18 és 21 kombinálható magzati sérv, megerősítve az elméletet, hogy néhány esetben van egy genetikai hiba okoz.
• Kloáka exstrophia. Nem található alacsony magzati hernia együtt kloáka exstrophia vagy a hólyag exstrophia. Azt is kombinálható egyéb hibák a test alsó, például, a meningomyelokelét, anális atresia vagy alsó végtag hibák.
• Szintén elérhető malocclusion és izomrendszeri rendellenességek.

Gastroschisis. Ebben az esetben, a hozzá tartozó hiba kisebb, mint amikor omphalocele, de előforduló 7-30% a gyermekek. Ez lehet például anomáliák, mint anantsefaliya, ajak- szájpadhasadék, méhen kívüli szív, pitvari septum defektus, a hernia a rekeszizom, gerincferdülés, Syndactyliát és magzatvíz szűkület. Bél atresia, felszívódási zavar, atipikus vakbélgyulladás, volvulus a középbél, gastrooesophagealis reflux Reflux: a tény, hogy a nyelőcső és Hirschsprung-betegség is előfordulhat. Volt még egy kapcsolatot polyhydramnion, így ha azt jelöli ultrahang, növeli a valószínűségét a diagnózis.

Kapcsolódó cikkek

Sebészi eltávolítása egy köldöksérv: opciók

Köti köldöksérv: a megelőzés a jogsértést

Gipsz köldöksérv: használt gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban

Gyakorlatok és köldöksérv: Vajon a sport?