Hogyan épül fel egy köldöksérv gyermekeknél

Embrionális hernia

A gyermek egy sértetlen hernia SAC stabil, és nem igényel speciális ellátást a műtét előtt. Ha van egy törés a zsák, a kezelést kell alkalmazni az ugyanaz, mint a gastroschisis.

Folyadékbevitel fenn kell tartani intravénásan, és a táskát kell letakarni tapadásmentes rács.

Mozgassa a tartalmát a has és a műtéti seb zárása általában eredményeként elért a nem túl bonyolult művelet, egy kis vagy közepes mennyiségű a zsák. Esetek nagy omphalocele, beleértve a máj, nehezebb.

Gastroschisis

Ütemezett szállítások idő előtt javíthatja a hatását a művelet. Egyes betegek kezdetben hajtják plasty (sebvarró a hasfal fokozatos dekompressziós). A legtöbb esetben, a fő cél az, elsődleges lezárása a hiba. De el kell halasztani, ha a belek túl gyulladt és kibővített. A lezárás ne legyen túl szoros, ez vezethet a szív és légzési problémák.

A gyermek lehet szükség stabilizációs műtét előtt. Légzési distressz megkövetelheti dekompressziós a gyomor és néha intubálás. Akkor töltsétek elvesztett folyadék intravénásan. A gyermek alá kell helyezni, elektromos tűzhely, hogy elkerüljék a hőveszteséget. Kell használni széles spektrumú antibiotikumok fertőzés elkerülése érdekében. Parenterális táplálás kell végezni egy központi vénába katétert kell beállítani, hogy meghatározzák a vizelet mennyiségét, és szükség van, hogy végezzen felmérést a terjeszkedés a végbél. Bag gastroschisis igényel ideiglenes védelem egy speciális tartályban.

Szövődmények

Omphalocele sértheti nitrogén egyensúlyt, és vezet a növekedési zavarok. Az is lehetséges, a rossz felszívódás teljesítmény. Bővítése a máj és az epe pangás lehet az eredménye, a hosszan tartó parenterális táplálás.

Nagy a valószínűsége a szepszis, ha a teljesítmény felszívódása csekély, ami tovább bonyolítja légzési elégtelenség következtében növekedése mellüregi nyomást. A szakvélemények szerint, betegek gastroschisis enterális kórokozó baktériumok észlelt. A betegek 20% fejleszteni szepszis.

A súlyos magzati köldöksérv lehet szükség több műtét kijavítani a hibát. Májsérülés egy késői szövődmény.

A műtét után, bélrendszeri zavar tarthat néhány hétig, és előírhatja további parenterális táplálás. Túl szűk lezárása a hiba vezethet légzési problémák, szív-és vérellátása a vese.

Jelentős veszteséget az életképes bél vezethet rövid bél szindróma.

Előrejelzések

Az előrejelzés mindkét állam jelentősen javult az elmúlt 35 évben, köszönhetően a nagyobb parenterális táplálás és gépi lélegeztetésre. Különösen, ezek a fejlesztések Gastroschisis növelte előfordulása elsődleges bezárása, amely csökkenti a műtéti szövődmények, mint a szepszis. Mindkét esetben, a túlélési arány most nagyobb, mint a 90%.

De még mindig jelentős az elhalálozási. Mindkét esetben növeli a valószínűségét a halálos kimenetelű májkárosodás lépés egy zacskóba, és a méhen belüli növekedési retardáció.

• Omphalocele. A prognózis függ a méret a hiba, a jelenléte a kromoszóma-rendellenességek és egyéb szövődmények, mint a pulmonális diszfunkció és szepszis. Haladás ellenére, halálozási és megbetegedési fordul elő. A halálozási arány betegek szövődménymentes omphalocele körülbelül 10%, de azt is emelkedhet 100% jelenlétében más súlyos hibák.
• Gastroschisis. Halálozási a műtét előtt 17%. A legtöbb haláleset következtében szepszis, koraszülés Koraszülés - Felismeri a jeleket a test idő vagy a bélben infarktus. Posztoperatív túlélési aránya 87-100%, bár sokáig tart a kórházi tartózkodást. Rossz prognózis inkább szövődmények, zatragivyuschih belekben, mint például nekrózis, atresia, bővítése vagy megvastagodása a belek vagy bonyolultsága, hogy bezárja a hiba.

A jelen lévő más születési rendellenességek növeli a megbetegedések számát. Egy tanulmány kimutatta, hogy a harmadik a betegek szenvednek a növekedési elmaradás. Így idegrendszeri fejlődési késések nem voltak.

Kapcsolódó cikkek

Sebészi eltávolítása egy köldöksérv: opciók

Köti köldöksérv: a megelőzés a jogsértést

Gipsz köldöksérv: használt gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban

Gyakorlatok és köldöksérv: Vajon a sport?